上海市同仁医院
【上海市同仁医院临床技能规范化培训基地第一层设计图】
【上海市同仁医院临床技能规范化培训基地第二层设计图】
【上海市同仁医院临床技能规范化培训基地第三层设计图】
【上海市同仁医院临床技能规范化培训基地第一层设计架构】
【上海市同仁医院临床技能规范化培训基地第二层设计架构】
【上海市同仁医院临床技能规范化培训基地第三层设计架构】
一、 上海市同仁医院设计总规划
1.1 设计总规划
本培训基地共设计三层，包含5个功能平台：培训基地教学辅助区、理论教学教室、基础技能实训教室、综合技能实训教室及OSCE考核中心。
其中 第1层 包含：
理论教学 共有4间，包含：PBL教学区域 PBL教室1间； 多媒体教学厅1间；教室 自习教室（1） 1间、自习教室（2） 1间。
教学辅助区 共有5个功能间： 办公室1间； 主任办公室1间， 会议室1间，休息区1间、 贵宾休息室1间。
第2层 包含：
基础技能实训教室 共有7间教室：急救教室1间； 外科教室1间； 内科教室 1间；诊断教室 1间；心电图教室 1间；妇科教室1间； 儿科教室1间。
综合技能实训教室 共有7个教室，其中包含： 问诊训练区 包含：综合诊室（1） 1间、综合诊室（2）1间、教学观察室1间； 模拟手术区域 包含：更衣洗手室1间、模拟手术室1间、虚拟腔镜室1间；模拟病房 1间。
教学辅助区 共有2个功能间： 准备间 1间、 办公室1间。
第3层 包含：
理论教学 共有5间，包含：临床思维教室 1间；电教室（1） 1间；电教室（2）1间 ，自习教室（1） 1间，自习教室（2） 1间。
OSCE考核中心 共有9个教室及考站： 中医教室（OSCE考站7） 1间； 护理教室（OSCE考站8） 1间； 康复科教室（OSCE考站9） 1间； OSCE考站（1） 1间； OSCE考站（2） 1间； OSCE考站（3） 1间；OSCE考站（4） 1间； OSCE考站（5） 1间； OSCE考站（6） 1间；
临床培训基地管理区 包含：中控室 1间。
教学辅助区 包含：办公室 2间；贵宾休息室 1间；储藏间 1间。
临床技能培训考核中心教学的主要任务
临床技能实训中心面向医院临床医学、护理学等医务工作者、临床研究生及轮训职业医师。主要工作为：
1、负责全院医护人员和临床技能规范化培训，临床基本技能教学工作，提供完好的医学教学模型和设备，协调各教研室开展实验教学。
2、为全院医护人员和临床技能规范化培训的综合性和探索性实验课提供实验平台和技术指导，并在课余时间向学生开放。
4、临床技能科室教学。
5、组织本院各科室及其他教学医院临床教师、医生的技能培训，建成地区性的教学中心。
6、与学院各科保持经常性反馈，改进临床教学。
7、积极开展各种现代教育技术在临床技能教学的应用，学习临床先进技术，提高整体医疗水平与素质
8、组织医院医师课外技能活动小组，开展临床技能竟赛活动，提高住院医师的创造性学习能力。
9、负责组织实施医院医师和学生的临床客观结构化考试。
10、为各科室开展新技术新疗法研究提供实验场所。
整体说明
1.建设与中国医学教学要求相适应的多元化临床技能规范化培训基地，培训基地软、硬设施相结合，将医院文化融入整个实训基地中；
2.临床技能规范化培训基地功能分区明确，由基本技能训练到综合能力培养逐层配置，形成资源共享与流程优化的培训模式；
3.各个功能教室模拟医院真实场景，实现从理论教学到床边教学的桥梁作用，全真模拟医院场景，打造身临其境的学习氛围；
4.整个模拟中心的设计具备充分的灵活性，教师可以根据教学需要灵活配置，形成可持续发展的临床教学实训中心
5.引进先进的教学管理，做到多媒体教学、随时随地教学，教师和学生，医务工作者之间可进行讨论，提升教学效率
6.功能教室也可进行技能考核；设置有模拟门诊，可预设标准化病人，进行规范化问诊、检查等训练及考核。
7.每个实训室设置建议配置电视屏幕，教师可通过其播放操作视频，进行上课讲解。学生也可通过电视屏幕，观察其操作过程。
8.中控设置建议配置电话总机，其余实训室设置分机，培训室与中控室，可语音双向通话。中控室设置监控屏幕，可视频监控培训室情况
1) 内科教室：常用各穿刺操作训练，如胸穿、腹穿、骨穿等
2) 诊断教室：心、肺、腹听触诊操作；
3) 心电图室：心电图测量、诊断
4) 外科教室：缝合、包扎、打结、关节穿刺等技能
5) 儿科教室：儿童急救、静脉穿刺、护理等操、婴儿沐浴、身长测量、护理等
6) 妇科教室：妇科检查、刮宫、计划生育、模拟产科技能：助产、产中护理
7) 模拟病房：模拟病房场景，查房、病房护理，附加ICU重症监护流程训练、危重病人抢救及护理，儿童心肺复苏、除颤、抢救；
8) 护理教室：灌肠、鼻饲、导尿、静脉穿刺等
9) 急救教室：CPR、包扎、气管插管、除颤、急救病例、儿童心肺复苏等
10) 模拟手术区：无菌操作、基础手术操作、微创技术、腔镜训练等
11) 五官科科教室：耳鼻喉科、眼科技处训练操作，附加口腔科技能训练操作
12) 中医教室：中医针灸、脉象、耳穴、中药等；
13) 康复教室：康复技能训练等
14) 综合诊室：门诊接诊、查体、治疗
15) 理论教室：理论教室、网络教学、学术报告、临床思维考核
16) 办公室：教师办公
17) 准备间：课前准备、储藏模型、器械
18) 贵宾休息室：来宾休息
19) 中控室：临床技能培训基地管理
20) OSCE考核中心：客观结构化临床技能考试
【上海市同仁医院临床规范化培训基地第一层配置及说明】
|
功能区划 |
实训室名称 |
实现功能 |
平台 |
数量（间） |
楼层 |
面积约（㎡） |
|
1.PBL教学区 |
PBL教室 |
理论教学、网络教学、PBL情景教学 |
理论教学 |
1 |
1 |
76 |
|
2.多媒体教学 |
多媒体教学厅 |
理论教学、网络教学 |
1 |
1 |
230 |
|
|
3.教室 |
教室（1） |
1 |
1 |
76 |
||
|
教室（2） |
1 |
1 |
76 |
|||
|
4.教学辅助 |
办公室 |
教具存放、课前准备、教学质量评估及考核、带教教学 |
实训基地教学资源管理 |
1 |
1 |
29 |
|
主任办公室 |
1 |
1 |
20 |
|||
|
会议室 |
1 |
1 |
15 |
|||
|
休息区 |
人员休息 |
教学辅助 |
1 |
1 |
22 |
|
|
贵宾休息室 |
1 |
1 |
8 |
【第1层功能分区及设计详解】
PBL教室/多媒体教学厅
【培训目的】：
2.1 学生思维不受限制，增强主动性
2.2 团队合作能力、互动交流能力得以培养
2.3 提升掌握问题、解决问题的能力
【参考模板示例】
【上海市同仁医院临床规范化培训基地第二层配置及说明】
|
功能区划 |
实训室名称 |
实现功能 |
平台 |
数量（间） |
楼层 |
面积约（㎡） |
|
1.教学辅助 |
准备间 |
教具存放、资料处理、课前准备 |
教学管理 |
1 |
2 |
9 |
|
办公室 |
1 |
2 |
9 |
|||
|
2.诊室 |
综合诊室（1）、（2） |
门诊接诊、查体、治疗、体格检查及标准化病人考核等 |
综合技能训练 |
2 |
2 |
11 |
|
教学观察室 |
教学质量管理 |
1 |
2 |
9 |
||
|
3.模拟手术 |
更衣洗手室 |
换鞋、更衣洗手、无菌操作训练 |
1 |
2 |
27 |
|
|
手术室 |
手术室操作模拟 |
1 |
2 |
25 |
||
|
虚拟腔镜室 |
微创、腔镜操作模拟 |
1 |
2 |
24 |
||
|
9.急救 |
急救教室 |
心肺复苏、气管插管、创伤护理、中毒病人处理等 |
基础技能训练 |
1 |
2 |
76 |
|
15.病房 |
模拟病房 |
模拟病房场景，查房、病房护理 |
综合技能训练 |
1 |
2 |
76 |
|
3.外科 |
外科教室 |
缝合、包扎、打结、关节穿刺、骨折、创伤清洁、消毒等处理 |
基础技能训练 |
1 |
2 |
76 |
|
4.内科 |
内科教室 |
内科常用各项穿刺操作训练 |
1 |
2 |
76 |
|
|
5.诊断 |
诊断教室 |
心肺腹听触诊操作 |
1 |
2 |
76 |
|
|
6.心电图 |
心电图教室 |
心电图测量、诊断 |
||||
|
7.妇科 |
妇产科教室 |
妇科检查、刮宫、计划生育、模拟产科技能：助产、产中护理 |
1 |
2 |
76 |
|
|
8.儿科 |
儿科教室 |
儿童急救、静脉穿刺、护理、婴儿沐浴、身长测量、护理等 |
1 |
2 |
76 |
【第2层功能分区及设计详解】
1. 综合诊室
综合诊室共有三间，包含综合诊室（1）、综合诊室（2）以及教学观察室。
【教学内容】
◇ 医患沟通训练：如何用合适的语言解答病患疑问或刁难
◇ 系统的体格检查操作规范；心电图机、快速血糖测定仪等操作技术；常见典型心电图、X光片的结果报告及结果解读；门诊无菌操作技术；创口的包扎、换药及拆线；心肺复苏等院前急救。
◇ 门诊工作流程、门诊病历书写规范
◇ 教学观察室用于评定学员各项操作、提高教学质量，提升综合问诊水平。
【布局示范图】
2、 模拟手术区
模拟手术区包含：男女更衣室各1间、洗手室1间、术前教学区、模拟手术室1间、虚拟腔镜室1间。
培训内容：
（1）熟悉手术室通道与区域划分，以及标准手术间内设备；
（2）正确实施手术室无菌技术；
（3）掌握术前麻醉技术；
（4）基本的外科手术技能，如打结技术、缝合技术、组织分离与止血、肠管切开与吻合术、瘤胃切开术、包扎技术等。
（5）女性生殖系统解剖与生理的基础知识；
（6）正常分娩、异常分娩过程及分娩中的各种急救措施
（7）产前检查，产中分娩，产后护理
（8）新生儿监护及急救技能等
3. 急救教室：
【培训内容】：
（1）CPR、气管插管、除颤等急救操作
（2）常见的急诊操作：有机磷中毒、药物中毒等
（3）急症的监护技术、用药等
（4）现场心肺复苏的步骤，成人、儿童、婴儿CPR操作区别；婴儿气道梗赛急救；AED除颤
（5）创伤止血、包扎
【参考模板示例】
4. 模拟病房：
【培训内容】：
（1）无菌观念、病房巡视
（2）口腔护理、晨晚间护理、床上洗头、床上擦浴、压疮护理；
（3）生命体征测量、胃管置入、吸痰、吸氧、男女导尿、灌肠操作；掌握的操作；
（4）口服给药、吸入给药、药液抽吸、皮内注射、皮下注射、肌内注射以及静脉注射、输液；
（5）常用急救药物的使用情况、剂量、方法、禁忌证等
（6）ICU常规病例的诊断和急救操作流程
（7）重症监护工作的范围、特点及发展趋势；
【参考模板示例】
5. 外科教室
【教学内容】
◇ 正确辨认手术器械、物品，并做好器械管理；
◇ 熟悉单手打结及持钳打结的操作程序；
◇ 熟悉切开、止血、缝合、拆线等基本操作程序；
◇ 能规范实施备皮、换药操作；
◇ 正确实施引流管的更换；
◇ 正确实施造痿口护理；
◇ 外科感染操作护理技术训练；
◇ 全身各部位外科切口缝合包扎展示模拟人训练；
◇ 创伤护理以及体表异物切除等。
【参考模板示例】
【教学内容】
◇ 掌握胸腔、腹腔及骨髓穿刺术前术后护理，能协助他人完成穿刺操作
◇ 正确使用快速血糖仪测定血糖；正确进行胰岛素注射
◇ 能应用辅助教学系统，巩固内科诊断、治疗操作和护理技术
◇ 基础内科技能培训，如四大穿刺、注射等
【参考模板示例】
7. 诊断教室
【培训内容】
1) 一般状态的基本评估方法及内容；
2) 各学科的系统理论知识，及常见病的诊断、处理；
3) 一般检查及体格检查中的注意事项；
4) 体格检查的特点及临床意义；
5) 独立完成对简单病例的系统病史采集和体格检查。
【参考模板示例】
8. 心电图教室
【培训内容】
1) 心电图教学、心电图识别
2) 心电图基本知识
3) 心电图测量、
4) 正常数据和异常心电图诊断和分析。
【参考模板示例】
8. 妇产科教室：
【教学内容】
◇ 女性生殖系统解剖与生理的基础知识；
◇ 妇产科常用临床护理技术；
◇ 正确配合实施妇科、孕产妇的检查；
◇ 了解掌握计划生育手术配合技术；
◇ 产科各项手术操作。
【参考模板示例】
9. 儿科教室：
【教学内容】
◇ 新生儿及新生儿疾病患儿的诊断、治疗和护理
◇ 新生儿护理，如抚摸，喂奶，沐浴等
◇ 新生儿、儿科常见疾病护理常规
◇ 儿科临床护理技能
◇ 儿科生命系统疾病的治疗和护理操作技能
◇ 熟悉婴儿洗浴用品，练习更换尿布法（尿布皮炎的护理）、约束法、脐部护理、口腔护理、抚触等儿科护理技术操作
【参考模板示例】
【上海市同仁医院临床规范化培训基地第三层配置及说明】
|
功能区划 |
实训室名称 |
实现功能 |
平台 |
数量（间） |
楼层 |
面积约（㎡） |
|
1.教学办公 |
办公室 |
教师办公、课前准备 |
实训基地教学办公与管理 |
1 |
3 |
9 |
|
办公室 |
1 |
3 |
9 |
|||
|
贵宾休息室 |
休息茶歇 |
1 |
3 |
11 |
||
|
储藏间 |
教具存放、课前准备 |
1 |
3 |
9 |
||
|
2.技能中心管理 |
中控室 |
教学质量评估及考核、带教教学 |
1 |
3 |
22 |
|
|
3.理论教学 |
临床思维教室(OSCE考站：病例分析) |
大班教学、临床思维、医学理论教学及考核、考站：病例分析 |
理论教学 |
1 |
3 |
38 |
|
电教室1(OSCE考站：基础理论知识) |
大班教学、临床思维、医学理论教学及考核、考站：基础理论知识 |
1 |
3 |
38 |
||
|
电教室2(OSCE考站：基础理论知识) |
1 |
3 |
38 |
|||
|
自习教室（1） |
医学理论教学及考核 |
1 |
3 |
155 |
||
|
自习教室（2） |
|
1 |
3 |
20 |
||
|
4.OSCE考站系统及临床技能教室 |
OSCE考站1（考站：病史采集、体格检查） |
门诊接诊、查体、治疗、体格检查及标准化病人考核等 |
临床技能教室、OSCE考核平台 |
1 |
3 |
38 |
|
OSCE考站2（考站：无菌操作） |
穿脱医用衣物、手术区域消毒、无菌操作考核等 |
1 |
3 |
38 |
||
|
OSCE考站3（考站：手术基本操作、清创术、止血包扎） |
手术基本操作：切开、缝合、结扎、止血、清创术、开放性伤口的止血包扎操作考核等 |
1 |
3 |
38 |
||
|
OSCE考站4（考站：手术基本操作、切开缝合、打结拆线） |
脓肿切开术、换药与拆线、胃管置入术、三腔二囊管止血法操作考核等 |
1 |
3 |
38 |
||
|
OSCE考站5（考站：吸氧、吸痰、导尿、动静脉穿刺） |
吸氧术、吸痰术、导尿术操作考核等 |
1 |
3 |
38 |
||
|
OSCE考站6（考站：胸腔、腹腔穿刺） |
动、静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术操作考核等 |
1 |
3 |
38 |
||
|
中医教室（OSCE考站7：腰椎、骨髓穿刺） |
中医临床技能教学考核；站点考核项如：腰椎穿刺术、骨髓穿刺术操作考核等 |
1 |
3 |
38 |
||
|
护理教室（OSCE考站8：心肺复苏、骨折处理、脊椎损伤处理） |
护理实践技能教学考核；站点考核项如：心肺复苏、电除颤、简易呼吸器的使用、、四肢骨折现场急救外固定技术脊柱损伤的搬运操作考核等 |
1 |
3 |
38 |
||
|
康复科教室（OSCE考站9：SP考核） |
康复实践技能教学考核；站点考核项如：SP综合考核 |
1 |
3 |
38 |
【第3层功能分区及设计详解】
1. OSCE考核中心
OSCE考核中心包含中控室（监控中心），电教室1与电教室2（理论考核），临床思维教室（病例分析）以及OSCE考站（1）~（9）。其中OSCE考站（7）~（9）同时兼用作临床教学教室。
1.2. OSCE考站
OSCE考站（1）~（9）共计9站，其中OSCE考站（7）~（9）同时兼用作临床教学教室：如护理教室、康复教室等。
【培训内容】：
1、用于评估各个学习阶段学生的临床能力，包括毕业后教育临床能力的评估。
2、特别适用于目标参照性考试，以确定学生是否达到标准，如执业医师资格考试。
3、与传统的临床能力评估手段的组织有许多共同点，如确定评估内容和评估标准等。
【参考模板示例】
2. 中医教室（OSCE考站 7）
【教学内容】
◇ 中医理论的教学，例如针灸、问诊、方剂等。
◇ 中医基础操作的手法练习及考核，如针灸、问诊等。
【布局示范图】
3. 护理教室（OSCE考站 8）
【教学内容】
◇ 熟练掌握护理学的基本理论，具有以护理对象为中心，实施整体护理的能力；
◇ 基础护理单项技能点的练习
◇ 对护理对象进行病情变化、心理反应和药物疗效的观察能力。
【布局示范图】
4. 康复教室（OSCE考站 9）
培训内容：
（1）康复和康复医学的基本概念；
（2）康复工程中的各器械的装配与使用的内容；
（3）物理治疗法的技能训练；
（4）运动治疗法及作业疗法。
设计参考：
6. 临床思维训练教室（TZ-CMT）
功能：多媒体教学、远程教学、学术报告、讨论，临床思维能力训练考核
临床技能中心信息管理系统介绍附后页。
参考设计图
【教学教室及辅助功能间详解】
1. 理论教学室
【建设目的】
配置现代化教学与信息基础设施，结合临床基础技能示教训练，向学员及各界参观学习团队提供多媒体教学环境，提供具有多种远程教学、管理手段的典型数字化教学基地。达到真正的多媒体教学资源共享，教学管理一体化标准，充分利用起网络的有利资源。多媒体教学环境在总体设计上要求采用国际先进的技术，做到功能完善、系统先进、安全稳定、拓展性强。
设计参考：
2. 办公室、休息室、储藏间
【建设目的】：
◇ 办公区主要供工作人员使用，内设办公桌椅、电话、文件柜、穿衣镜及饮水机等。便于教师教学完成后进行讨论、总结及休息。接待室用于来宾接待。
◇ 休息室主要用于会议、学术报告和来宾接待、中场休息、茶点。
走廊与文化墙
